Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een degeneratief-dystrofisch proces in het gebied van de halswervels en de omliggende weefsels, geassocieerd met geleidelijk dunner worden, uitdroging van de tussenwervelschijven en de vorming van vertebrale misvormingen. Dit alles verstoort de mobiliteit, veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels, pijn en complicaties. Een meer actuele naam voor de ziekte is dorsopathie. De term "osteochondrose" zelf voldoet niet aan moderne criteria, maar is sterk geworteld om te verwijzen naar verschillende processen en oorzaken van pijn in verschillende delen van de wervelkolom.
Osteochondrose tast de tussenwervelschijven, wervels en de omliggende zachte weefsels aan. Als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen tegen de achtergrond van veroudering en overmatige belasting, treden veranderingen op in de samenstelling van de gelachtige substantie van de schijf en de dichte vezelige weefsels eromheen, waardoor een elastisch membraan wordt gevormd. Geleidelijk aan neemt de hoogte van de schijf af, de schokabsorberende eigenschappen verslechteren.
Het metabolisme in de kern lijdt, microscheuren worden gevormd, de schijf wordt vervormd, uitsteeksels (uitsteeksels) en hernia's worden gevormd. Naarmate het proces vordert, lijden het omringende kraakbeen en botweefsel van de wervels, worden osteofyten gevormd - botuitgroei, waardoor de mobiliteit beperkt is en pijn optreedt.
Veranderingen treden op in de buurt van het ruggenmerg en zijn membranen, de wortels van de spinale zenuwen, die irritatie, ontsteking van de omliggende weefsels, reflexspierspasmen kunnen veroorzaken, die typische manifestaties van de ziekte veroorzaken. Nabijgelegen vaten, waarin de bloedstroom wordt verstoord, kunnen lijden.
De redenen
Osteochondrose in het gebied van de overwegend cervicale wervelkolom kan optreden tegen de achtergrond van een aantal bestaande gezondheidsproblemen. Elk verslechtert bovendien het verloop van het proces. Onder de toonaangevende provocateurs zijn:
Obesitas, overgewicht;
Inactiviteit, gebrek aan fysieke activiteit;
Voornamelijk zittend werk of langdurig op de benen blijven;
Overtredingen van houding, bukken;
Problemen met het bewegingsapparaat (platvoeten, scoliose), waardoor de belasting van de wervelkolom ongelijk wordt verdeeld;
Rug- en nekletsel, aangeboren misvormingen van de wervelkolom;
Overmatige belasting van nek en rug;
aanleg voor pathologie.
Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom
De manifestaties van de ziekte zijn divers, ze worden niet altijd onmiddellijk herkend, ze worden aangezien voor andere pathologieën. Een van de meest typische zijn:
Aanvallen van duizeligheid, die systemisch van aard zijn, komen voor in de vorm van toevallen.
Pijn in de achterkant van het hoofd, kraaggebied, in de nek. De ernst en intensiteit van pijn hangt af van de ontwikkeling van het proces. Aanvankelijk mild en periodiek, naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het permanent en verspreidt het zich naar het hele hoofd.
Gesuis, oorsuizen bij het veranderen van houding na langdurig zitten, liggen, kan gepaard gaan met een aanval van duizeligheid.
Misselijkheid met braken als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in bepaalde delen van de hersenen, verergerd door het hoofd te draaien.
Visuele stoornissen, mist, sluier voor de ogen, flikkerende vliegen.
Drukstoten, flauwvallen.
Gevoel van een brok in de keel, droogheid, moeite met slikken.
Pijn in de schouders, gevoelloosheid in de armen.
Naast deze klachten zijn ook typische syndromen mogelijk die alleen optreden tegen de achtergrond van schade aan de cervicale regio.
Vertebraal syndroom - verminderde mobiliteit in de nek, pijn bij het draaien van het hoofd, knarsen in de wervels.
Vertebraal arterieel syndroom met tinnitus, duizeligheid, drukdalingen en slaperigheid.
Radiculair syndroom met gevoelloosheid en pijn in het achterhoofd, verminderde gevoeligheid van de tong, hikken, slikproblemen, pijn in de schouders, tussen de schouderbladen, gevoelloosheid van de pink.
Mogelijke complicaties en risico's
Het lange verloop van osteochondrose in het cervicale gebied leidt tot aandoeningen in het gebied van de zenuwstammen en slagaders. Dit bedreigt de ontwikkeling van beroertes, schildklieraandoeningen, problemen met de gevoeligheid van de handen, moeite met het doorslikken van voedsel, visuele stoornissen. Bovendien is de mobiliteit van de nek aanzienlijk beperkt.
Diagnostiek
Voor de diagnose van pathologie is het noodzakelijk om contact op te nemen met een orthopedist en een neuroloog. Een uitgebreid onderzoek helpt bij het stellen van de diagnose:
Röntgenfoto en CT van de cervicale wervelkolom, MRI voor visualisatie van bot- en zachte weefselstructuren.
Duplex scanning van de slagaders in de nek en het hoofdgebied evalueert de bloedcirculatie in de hersenen en nek.
Reflexen, nekmobiliteit, toestand van zacht weefsel worden beoordeeld.
Daarnaast zijn echografie, ECG, drukmeting en KNO-consultatie nodig om andere pathologieën uit te sluiten.
Hoe osteochondrose van de cervicale wervelkolom te behandelen?
Kortom, de arts behandelt osteochondrose van de cervicale wervelkolom, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als bijvoorbeeld spierspanning of een slechte houding symptomen veroorzaakt, begint de arts meestal met een conservatieve behandeling. Deze omvatten bijvoorbeeld oefeningen om de spieren in de nek te versterken, fysiotherapie en manuele therapie, medicamenteuze pijnbestrijding.
In sommige gevallen beveelt de arts een operatie aan. Dit is bijvoorbeeld nodig bij een ernstige hernia of trauma aan de cervicale wervelkolom.
Fysiotherapie bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is gericht op het langdurig verlichten van pijn en het herstellen van de lichaamsflexibiliteit. Het omvat spierversterkende oefeningen, massages en fysieke maatregelen (zoals toepassingen van warmte, koude, licht of elektrische stimuli). De therapeut masseert de aangedane spieren, zoals bestraling met rood licht of het aanbrengen van warmtekompressen. Zo worden spanningen en blokkades van de wervels opgeheven, zodat de wervelgewrichten niet langer beperkt zijn in hun mobiliteit.
De fysiotherapeut selecteert ook speciale therapeutische oefeningen die aansluiten bij de individuele behoeften en gezondheidstoestanden. Hij zal u precies vertellen hoe u deze oefeningen moet uitvoeren en indien nodig de bewegingen die u verkeerd uitvoert corrigeren. Het belangrijkste hierbij is dat je technieken leert waarmee je zelfstandig de spieren kunt ontspannen en de mobiliteit van hoofd en nek kunt verbeteren. Lichaamsbeweging helpt ook de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren, spanning te verlichten en spieren te versterken.
Als de symptomen acuut zijn of als lichaamsbeweging niet helpt, behandelt de arts ook osteochondrose van de cervicale wervelkolom met medicijnen. Indien nodig worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Ze zetten de pijn tijdelijk uit en laten patiënten hun hoofd en nek beter bewegen.
Bij acute en/of bijzonder pijnlijke symptomen zal de arts ook medicijnen voorschrijven die de spieren ontspannen (zogenaamde spierverslappers).
Farmaceutische zalven of pleisters die een pijnstillend effect hebben, verlichten ook de symptomen van het cervicaal syndroom.
In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij een hernia) past de arts de zogenaamde minimaal invasieve injectietherapie toe. Deze methode wordt vaker gebruikt voor beknelde zenuwen. Om dit te doen, injecteert de arts een plaatselijke verdoving met een naald rechtstreeks in het aangetaste deel van de wervelkolom (infiltratie). Het kalmeert geïrriteerde zenuwen, verlicht pijn en ontspant spieren. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, zal de arts u één tot tien keer behandelen.
Als conservatieve behandeling niet effectief is, zal de arts een operatie overwegen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een hernia, wanneer een persoon lijdt aan zeer ernstige pijn, treden verlammingsverschijnselen op. Tegenwoordig is de operatie meestal microchirurgisch, d. w. z. via een kleine incisie. De arts verwijdert weefsel van de tussenwervelschijf dat op de zenuwen drukt en symptomen veroorzaakt. De procedure is meestal kort (ongeveer 30 tot 60 minuten). De patiënt is tijdens de operatie meestal onder algemene anesthesie en blijft ongeveer drie dagen onder observatie in het ziekenhuis.
preventie
U kunt zelf uw symptomen verlichten en nekbelasting voorkomen. Hiervoor zijn de volgende maatregelen mogelijk:
Fysiotherapie-oefeningen en zwemmen verbeteren in veel gevallen de symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
Onder bepaalde omstandigheden kunnen stress en psychologische stress bijdragen aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom of de symptomen ervan verergeren. Probeer daarom stressvolle situaties te vermijden.